Типы документов
Реклама
Партнеры
Приказ департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской обл. от 21.02.2014 N 357 "Об организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 21 февраля 2014 г. № 357
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
В целях реализации Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", обеспечения доступности оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов", Правительства Белгородской области от 16.12.2013 № 525-пп "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям Белгородской области медицинской помощи на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов" и Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению", от 30.10.2012 № 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий" и от 10.12.2013 № 916н "О перечне видов высокотехнологичной медицинской помощи" приказываю:
1. Утвердить:
1.1. Порядок организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) (приложение № 1).
1.2. Этапы оказания медицинской помощи пациентам с бесплодием, за исключением сочетанного мужского и женского бесплодия, женского бесплодия неясного генеза, а также пациентов с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), на основе стандарта специализированной медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Этапы) (приложение № 2).
1.3. Положение о комиссии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по отбору и направлению пациентов, являющихся застрахованными по ОМС, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение № 3).
1.4. Состав комиссии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по отбору и направлению пациентов, являющихся застрахованными по ОМС, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение № 4).
1.5. Форму информации об исходах беременностей, наступивших в результате оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) (приложение № 5).
2. Главному врачу ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" Чефрановой Ж.Ю. обеспечить:
2.1. Организацию лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
2.2. Организацию оказания медицинской помощи пациентам, страдающим бесплодием, в соответствии со стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - Стандарт), утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 556н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий".
2.3. Формирование реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказанной с применением базовой программы экстракорпорального оплодотворения, с использованием Этапов, утвержденных настоящим приказом.
2.4. Представление в отдел организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области:
2.4.1. Информации об исходах беременностей, наступивших в результате оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), согласно приложению № 4 к настоящему приказу по факсу: 23-56-22, 23-56-20; 23-56-21.
Срок - ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за отчетным.
2.4.2. Полного пакета документов, указанных в пункте 3.2 положения о комиссии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по отбору и направлению пациентов, являющихся застрахованными по ОМС, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования.
Срок - постоянно.
3. Начальникам управлений здравоохранения администраций города Белгорода, Старооскольского и Губкинского городских округов, главным врачам медицинских организаций области обеспечить:
3.1. Обследование, лечение, диспансерное наблюдение женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями, способствующими развитию бесплодия, в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
Срок - постоянно.
3.2. Направление женщин в отделение вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" для определения показаний лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Срок - постоянно.
3.3. Проведение информационно-разъяснительной работы о порядке организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования.
Срок - постоянно.
4. Отделу организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (Воронова Ю.В.) обеспечить:
4.1. Организацию, координацию и контроль оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Порядком, утвержденным настоящим приказом.
4.2. Свод и анализ информации об исходах беременностей, наступивших в результате оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения).
4.3. Формирование и ведение листа ожидания пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования.
Срок - постоянно.
5. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Белгородской области (Калашников Н.М.) рекомендовать внести изменения в генеральное тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования в Белгородской области в части оплаты медицинской помощи пациентам с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии со Стандартом и кодами МЭС (приложение № 2).
6. Признать утратившим силу Приказ начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения от 4 апреля 2013 года № 794 "Об организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования".
7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника департамента - начальника управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области Л.С.Крылову.
(п. 7 в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
Начальник департамента - заместитель
председателя Правительства области
И.ЗАЛОГИН
Приложение № 1
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 февраля 2014 г. № 357
ПОРЯДОК
ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
(ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ) ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
I. Общие положения
1. Настоящий порядок организации оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Порядок) регулирует вопросы организации лечения бесплодия с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) (далее - ВРТ, ЭКО) на территории Белгородской области.
2. Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
3. На применение ВРТ имеют право мужчина и женщина, как состоящие, так и не состоящие в браке, при наличии обоюдного информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство (далее также - пациенты).
4. Медицинская помощь с использованием методов ВРТ оказывается на базе отделения вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа" (далее - отделение ВРТ).
5. Вопросы организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы и стандарт оснащения отделения вспомогательных репродуктивных технологий определены в приложениях № 1, № 2 и № 3 к Порядку, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
6. Обследование женщин проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий) и/или акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
7. Обследование мужа, мужчины, не состоявшего в браке с женщиной, давшего совместно с женщиной информированное добровольное согласие на применение ВРТ (далее - партнер), осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по урологии.
8. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование в соответствии с Порядком, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
9. Финансовое обеспечение лечения бесплодия, за исключением сочетанного мужского и женского бесплодия, женского бесплодия неясного генеза, а также пациентов с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с применением ВРТ - экстракорпоральное оплодотворение, застрахованным лицам по ОМС осуществляется за счет средств ОМС.
10. Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, утвержденных Приказом Минздрава России от 30.10.2012 № 556н (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство, криоконсервация и хранение своих половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов), производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
(п. 10 введен приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
11. Информация о количестве пациентов, направленных на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС, и сведения о выбранных ими медицинских организациях для проведения ЭКО, о количестве пациентов, повторно включенных в лист ожидания Комиссией субъекта Российской Федерации, в течение 5 рабочих дней после подписания протокола предоставляются в Комиссию по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования и в установленном правилами порядке доводятся до сведения территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций.
(п. 11 введен приказом департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
II. Отбор пациентов для оказания медицинской помощи с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения)
1. В отделение ВРТ пациенты обращаются при наличии направления врача акушера-гинеколога по месту прикрепления застрахованного лица.
2. Для определения показаний к применению ВРТ назначается обследование.
3. При подготовке к программе ВРТ на этапе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи для определения относительных и абсолютных противопоказаний к применению ВРТ мужчине и женщине проводится обследование, которое включает:
а) определение антител к бледной трепонеме в крови;
б) определение антител класса M, G к вирусу иммунодефицита человека (далее - ВИЧ) 1, 2, к антигену вирусного гепатита B и C, определение антигенов вируса простого герпеса в крови;
в) микроскопическое исследование отделяемого половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы, на грибы рода кандида, паразитологическое исследование на атрофозоиты трихомонад;
г) микробиологическое исследование на хламидии, микоплазму и уреаплазму;
д) молекулярно-биологическое исследование на вирус простого герпеса 1, 2, на цитомегаловирус.
4. Женщинам выполняются:
а) общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);
б) общий анализ мочи;
в) определение антител класса M, G к вирусу краснухи в крови;
г) микроскопическое исследование влагалищных мазков;
д) цитологическое исследование шейки матки;
е) ультразвуковое исследование органов малого таза;
ж) флюорография легких (для женщин, не проходивших это исследование более 12 месяцев);
з) регистрация электрокардиограммы;
и) прием (осмотр, консультация) врача-терапевта.
5. Женщинам старше 35 лет проводится маммография. Женщинам до 35 лет выполняется ультразвуковое исследование молочных желез, при выявлении по результатам ультразвукового исследования признаков патологии молочной железы проводится маммография.
6. Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей, назначается осмотр (консультация) врача-генетика и исследование хромосомного аппарата (кариотипирование).
7. При выявлении эндокринных нарушений назначается осмотр (консультация) врача-эндокринолога, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников.
8. Мужьям (партнерам) женщин выполняется исследование эякулята.
9. При выявлении патологии органов малого таза, требующих хирургического лечения, на этапе оказания специализированной медицинской помощи пациенткам выполняется лапароскопия и гистероскопия. В случае наличия гидросальпинкса выполняется тубэктомия.
10. Отбор и направление лиц, застрахованных по ОМС, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, за исключением сочетанного мужского и женского бесплодия, женского бесплодия неясного генеза, а также пациентов с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), за счет средств ОМС осуществляется комиссией департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по отбору и направлению пациентов в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств ОМС.
III. Порядок применения ВРТ.
Базовая программа ВРТ
(экстракорпоральное оплодотворение)
1. Показанием для проведения базовой программы ЭКО за счет средств ОМС является наличие установленного диагноза бесплодия, за исключением сочетанного мужского и женского бесплодия, женского бесплодия неясного генеза, а также пациентам с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ):
а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9 - 12 месяцев с момента установления диагноза;
б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
2. Перечень противопоказаний для проведения ЭКО (далее - Перечень противопоказаний) предусмотрен приложением № 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
3. Ограничениями к применению базовой программы ЭКО за счет средств ОМС являются:
а) снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови);
б) состояния, при которых лечение с использованием базовой программы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства;
в) наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие).
3. На пациентов, которым проводится базовая программа ВРТ (ЭКО), оформляется вкладыш в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении методов ВРТ по форме согласно приложению № 3 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 № 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
4. Оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с применением ВРТ осуществляется в соответствии со Стандартом, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.10.2012 № 566н "Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий".
5. Диагностика беременности осуществляется в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 107-н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
6. Ведение учетных журналов, вкладыша в медицинскую карту амбулаторного (стационарного) больного при применении ВРТ, информированного добровольного согласия на применение ВРТ осуществляется по формам, утвержденным в пункте 1 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.08.2012 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к применению".
Приложение № 2
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 февраля 2014 г. № 357
ЭТАПЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С БЕСПЛОДИЕМ,
ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ СОЧЕТАННОГО МУЖСКОГО И ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ,
ЖЕНСКОГО БЕСПЛОДИЯ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА, А ТАКЖЕ ПАЦИЕНТОВ С
БЕССИМПТОМНЫМ ИНФЕКЦИОННЫМ СТАТУСОМ, ВЫЗВАННЫМ ВИРУСОМ
ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ), НА ОСНОВЕ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БЕСПЛОДИИ С
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
№ этапа
№ МЭС
Наименование этапа
Средняя длительность лечения
1
470710
Обследование
12 дней
Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный <1>
1,0
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
0,8
1
B01.053.001
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
0,6
1
B01.058.001
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
0,6
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A08.20.012
Цитологическое исследование препарата тканей влагалища <1>
0,1
1
А08.20.013
Цитологическое исследование препарата тканей матки <1>
0,1
1
A09.05.061
Исследование свободного трийодтиронина (T3) в крови <1>
0,3
1
A09.05.063
Исследование уровня свободного тироксина (T4) сыворотки крови <1>
0,3
1
A09.05.065
Исследование тиреотропина сыворотки крови <1>
0,3
1
A09.05.066
Исследование уровня соматотропного гормона в крови <1>
0,05
1
A09.05.078
Исследование уровня общего тестостерона в крови <1>
0,3
1
A09.05.087
Исследование уровня пролактина в крови <1>
0,3
1
A09.05.090
Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови <1>
0,5
1
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови <1>
0,8
1
A09.05.149
Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови <1>
0,2
1
A09.05.153
Исследование уровня прогестерона в крови <1>
0,8
1
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови <1>
0,8
1
A09.05.225
Определение уровня антимюллерова гормона в крови <1>
0,7
1
A09.20.001
Микроскопическое исследование влагалищных мазков <1>
1,0
1
A09.21.001
Микроскопическое исследование спермы <2>
1,0
1
A09.21.002
Тест "смешанная антиглобулиновая реакция сперматозоидов" <2>
0,6
1
A12.05.005
Определение основных групп крови (A, B, 0) <1>, <2>
1,0
1
A12.05.006
Определение резус-принадлежности <1>, <2>
1,0
1
A12.05.013
Цитогенетическое исследование (кариотип) <1>, <2>
0,2
1
A26.06.038
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (Hbe Ag Hepatitis B virus) в крови <1>, <2>
0,9
1
A26.06.041
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови <1>, <2>
0,9
1
A26.06.048
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови <1>, <2>
0,9
1
A26.06.049
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови <1>, <2>
0,9
1
A26.06.071
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи (Rubeola virus) в крови <1>, <2>
0,5
1
A26.06.082
Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови <1>, <2>
0,9
1
A26.06.092
Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови <1>, <2>
0,4
1
A26.21.001
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) <2>
0,6
1
A26.21.002
Бактериологическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) <2>
0,5
1
A26.21.003
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на хламидии (Chlamydia trachomatis) <2>
0,5
1
A26.21.004
Микробиологическое исследование отделяемого из уретры на микоплазмы (Mycoplasma genitalium) и уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) <2>
0,5
1
A26.21.010
Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из уретры на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) <2>
0,5
1
B03.005.006
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) <1>
1,0
1
B03.016.003
Общий (клинический) анализ крови развернутый <1>
0,5
1
B03.016.004
Анализ крови биохимический общетерапевтический <1>
0,5
1
B03.016.006
Анализ мочи общий <1>
0,5
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.20.001
Кольпоскопия <1>
0,1
1
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное <1>
1,0
1
A04.20.002
Ультразвуковое исследование молочных желез <1>
0,2
1
A04.22.001
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез <1>
0,1
1
A06.09.006
Флюорография легких <1>
0,2
1
A06.20.004
Маммография <1>
0,1
1
№ этапа
№ МЭС
Наименование этапа
Средняя длительность лечения
2
470720
Стимуляция суперовуляции, трансвагинальная пункция, забор ооцитов
12 дней
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный
1,0
1
1.2. Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A09.05.132
Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови
0,8
1
A09.05.131
Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови
0,8
1
A09.05.154
Исследование уровня общего эстрадиола в крови
0,8
1
A09.05.153
Исследование уровня прогестерона в крови
0,8
1
1.3. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное <1>
1,0
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный
1,0
5
B04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное <1>
1,0
5
B01.003.001
Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом первичный <1>
1,0
1
B01.003.004
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) <1>
1,0
1
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.20.018
Пункция заднего свода влагалища <1>
0,9
1
A11.20.019
Получение яйцеклетки <1>
0,9
1
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <**>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <***>
СКД <****>
G03GA
Гонадотропины
1,0
Фоллитропин альфа
ME
150
2400
Фоллитропин бета
ME
150
2400
Менотропины
ME
150
2400
Фоллитропин альфа + Лутропин альфа
ME
150/75
2400/1200
G03GA
Гонадотропины
1,0
Гонадотропин хорионический
ME
10000
10000
Хориогонадотропин альфа
мг
0,25
0,25
H01CC
Антигонадотропин-рилизинг гормоны
0,6
Ганиреликс
мг
0,25
1
Цетрореликс
мг
0,25
1
L02AE
Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
0,4
Трипторелин
мг
0,1
2,1
Трипторелин
мг
3,75
3,75
Гозерелин
мг
3,6
3,6
Лейпрорелин
мг
3,75
3,75
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
1,0
Пропофол
мг
300
300
N02AB
Производные фенилпиперидина
0,75
Фентанил
мг
0,05
0,05
N01AX
Другие препараты для общей анестезии
0,25
Кетамин
мг
50
50
G03DA
Производные прегнен-4-ена
0,8
Прогестерон
мг
25
700
Прогестерон
мг
600
12000
Прогестерон
мг
90
2520
G03DB
Производные прегнадиена
0,2
Дидрогестерон
мг
60
1200
№ этапа
№ МЭС
Наименование этапа
Средняя длительность лечения
3
470730
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона
4 дня
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001.001
Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное <1>
1,0
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002
Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный
1,0
1
2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A11.30.012
Введение сперматозоида в ооцит
0,5
1
A11.20.017
Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона
0,9
1
Приложение № 3
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 февраля 2014 г. № 357
ПОЛОЖЕНИЕ
О КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ,
ЯВЛЯЮЩИХСЯ ЗАСТРАХОВАННЫМИ ПО ОМС, В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
1. Общие положения
1.1. Для оптимизации работы по организации направления пациентов, являющихся застрахованными по ОМС, в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования создается комиссия департамента здравоохранения и социальной защиты населения области по отбору и направлению пациентов, являющихся застрахованными по ОМС (далее - пациенты), в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия).
1.2. Комиссия является постоянно действующими коллегиальными координационным органом департамента здравоохранения и социальной защиты населения области (далее - Департамент) для отбора и направления пациентов в медицинские организации для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ЭКО за счет ОМС).
1.3. Комиссия в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами и рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Белгородской области, а также настоящим положением.
2. Функции Комиссии
Комиссия в установленном порядке:
2.1. Осуществляет отбор пациентов и их направление в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.
2.2. Рассматривает выписки из медицинской документации пациента.
2.3. Принимает решение:
2.3.1. о направлении пациента в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС;
2.3.2. об отсутствии медицинских показаний для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.
2.4. В случае принятия Комиссией решения, предусмотренного подпунктом 2.3.1 пункта 2.3 настоящего положения, Комиссией обеспечивается предоставление пациенту перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам, страдающим бесплодием, с использованием метода ЭКО в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - Перечень), выдается направление на проведение процедуры ЭКО за счет средств ОМС (далее - Направление) согласно приложению № 1 к настоящему положению.
(п. 2.4 в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
2.5. Обеспечивает:
2.5.1. ведение листа ожидания пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств ОМС на бумажном носителе в соответствии с приложением № 2 к настоящему положению;
2.5.2. внесение данных в электронную версию листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных, а также актуализацию его сведений. Шифр пациента включает: месяц и год принятия Комиссией решения о направлении пациента в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС; порядковый номер (трехзначный); количество проведенных процедур ЭКО.
2.6. Свод и анализ информации об исходах беременностей, наступивших в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), согласно форме установленного образца.
2.7. Информирование пациентов о принятом решении Комиссии посредством телефонной или факсимильной связи, почтовым уведомлением.
3. Организация деятельности Комиссии
3.1. Руководство деятельностью Комиссии осуществляет председатель Комиссии, а в его отсутствие - заместитель председателя Комиссии.
3.2. Основанием для рассмотрения Комиссией вопроса о направлении пациентов в медицинские организации для проведения процедуры ЭКО за счет ОМС являются следующие документы:
- письменное обращение пациента (примерная форма приведена в приложении № 3 к настоящему положению);
- копия паспорта гражданина Российской Федерации;
- копия полиса обязательного медицинского страхования;
- выписка из медицинской документации пациента, оформленная лечащим врачом, должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-X, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
3.3. Документы, указанные в пункте 3.2 настоящего положения, представляются на бумажном носителе медицинской организацией, подготовившей выписку из медицинской документации пациента.
3.4. Комиссия рассматривает документы пациента, указанные в пункте 3.2 настоящего положения, и по ее результатам принимает решение Комиссии.
3.5. Срок подготовки решения Комиссии не должен превышать десяти рабочих дней со дня их поступления.
3.6. Решение Комиссии оформляется протоколом согласно приложению № 4 к настоящему положению.
3.7. Протокол заключения Комиссии хранится в департаменте здравоохранения и социальной защиты населения области.
3.8. Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с Перечнем.
3.9. При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС выдается направление (приложение № 1 к настоящему положению).
3.10. Основанием для включения в лист ожидания пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - лист ожидания) является выписка из медицинской документации пациента.
3.10. Электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте департамента с целью возможности беспрепятственного контроля за движением очереди.
3.11. При обращении пациентов в медицинскую организацию и включении в цикл ЭКО медицинская организация направляет Сведения согласно приложению № 5 к настоящему положению в Комиссию, на основании которых пациентка исключается из листа ожидания с указанием в электронной версии листа ожидания информации о факте направления на лечение.
3.12. Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО (далее - Сведения), по форме согласно приложению № 5 к настоящему положению должны быть направлены по почте или посредством факсимильной связи, электронной почтой в отсканированном виде в срок не более 2 (двух) рабочих дней с момента окончания программы ЭКО.
Приложение № 1
к положению о Комиссии
Направление для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ ________________________________________ от "__" ________________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО)
____________________ ______________________ ______________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
_______________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность (серия, номер, выдан))
________________________________ _________________________________
(полис ОМС) (СНИЛС)
_______________________________________________________________________
(адрес регистрации/места жительства)
_______________________________________________________________________
(код диагноза по МКБ)
_______________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
_______________________________________________________________________
(наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
в сфере здравоохранения, выдавшего направление)
_______________________________________________________________________
(адрес, тел., факс, адрес эл. почты)
_______________________________ ____________________________________
(ФИО должностного лица) М.П. (должность)
Приложение № 2
к положению о Комиссии
Лист ожидания пациентов для оказания медицинской помощи с
использованием вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения) за счет средств
обязательного медицинского страхования
№ п/п
ФИО
Дата рождения
Адрес места регистрации
Наименование направляющей медицинской организации
Дата включения в лист ожидания (номер протокола Комиссии и дата принятия решения)
Предполагаемая дата лечения (указать месяц)
Шифр пациента
Приложение № 3
к положению о Комиссии
Председателю (заместителю председателя)
комиссии департамента здравоохранения и
социальной защиты населения области по
отбору и направлению пациентов,
являющихся жителями Белгородской
области, в медицинские организации для
проведения процедуры экстракорпорального
оплодотворения за счет средств
обязательного медицинского страхования
________________________________________
ФИО председателя (заместителя
председателя)
____________________________________
ФИО пациента
____________________________________
данные о месте жительства пациента
____________________________________
реквизиты документа, удостоверяющего
личность пациента
___________________________
контактный телефон
Прошу рассмотреть медицинские документы ___________________________ для
организации направления в медицинскую организацию для проведения процедуры
экстракорпорального оплодотворения за счет средств обязательного
медицинского страхования.
Дата _______________ Личная подпись ________________________
Приложение № 4
к положению о Комиссии
Протокол № __________
решения комиссии департамента здравоохранения и социальной защиты
населения области по отбору и направлению пациентов, являющихся
застрахованными по ОМС, в медицинские организации для проведения
процедуры экстракорпорального оплодотворения
за счет средств обязательного медицинского страхования
от ____ ____________ 20__ года
Комиссия, утвержденная приказом начальника департамента от __ _________
20__ года № "_______", в составе:
Председатель ______________________________
Заместитель председателя __________________
Секретарь _________________________________
Члены комиссии: ___________________________
___________________________
___________________________
Рассмотрела медицинские документы _____________________________________
(Ф.И.О. пациента)
_______________________________________________________________________
(паспортные данные, домашний адрес)
_______________________________________________________________________
(основной диагноз)
Решение комиссии:
_______________________________________________________________________
Шифр пациента: ____________________________
Рекомендации комиссии: ________________________________________________
Председатель _______________________________
(подпись)
Заместитель председателя ___________________
(подпись)
Секретарь __________________________________
(подпись)
Члены комиссии: ____________________________
(подпись)
Приложение № 5
к положению о Комиссии
Сведения о медицинской организации, оказавшей процедуру ЭКО
по направлению для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС
№ __________ от "______________" 20 г.
___________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации для проведения ЭКО)
_____________________ ___________________ ______________________
(шифр пациента) (дата рождения) (возраст пациента)
_________________________________ ____________________________________
(период проведения ЭКО) (результат проведенного лечения)
_______________________________________________ _________________
(руководитель медицинской организации) М.П. (Ф.И.О.)
Приложение № 4
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 февраля 2014 г. № 357
СОСТАВ
КОМИССИИ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ ПО ОТБОРУ И НАПРАВЛЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ,
ЯВЛЯЮЩИХСЯ ЗАСТРАХОВАННЫМИ ПО ОМС, В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Список изменяющих документов
(в ред. приказа департамента здравоохранения и социальной
защиты населения Белгородской области от 17.03.2015 № 640)
Крылова Людмила Степановна
- заместитель начальника департамента - начальник управления организации медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, председатель комиссии
Воронова Юлия Васильевна
- начальник отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, заместитель председателя комиссии
Голованева Юлия Викторовна
- главный специалист отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области, секретарь комиссии
Члены комиссии:
Корнева Юлия Александровна
- консультант отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области
Шишкина Ирина Юрьевна
- консультант отдела организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения управления медицинской помощи департамента здравоохранения и социальной защиты населения области
Головченко Олег Васильевич
- заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа", главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии департамента здравоохранения и социальной защиты населения области
Конева Ольга Александровна
- заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий перинатального центра ОГБУЗ "Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа"
Приложение № 5
к приказу
начальника департамента
здравоохранения и социальной защиты
населения области - заместителя
председателя Правительства области
от 21 февраля 2014 г. № 357
Информация
об исходах беременностей, наступивших в результате
применения вспомогательных репродуктивных технологий
(экстракорпорального оплодотворения)
_________________________________
по состоянию на ____________
Проведено ЭКО
Наступило беременностей
Репродуктивные потери
Роды
Число родившихся детей
Внематочная беременность
всего
одноплодные
многоплодные
всего
до 12 нед.
13 - 21 нед.
всего
22 - 28 нед.
28 - 37 нед.
более 37 нед.
всего
в т.ч. двойня
в т.ч. тройня
За счет средств ОМС
За счет личных средств
------------------------------------------------------------------
По датам
Введите даты для поиска:
Информация
Ключевые слова